Nugaros skausmas pečių ašmenų srityje yra simptomas, būdingas ne tik stuburo ligoms, bet ir vidaus organų patologijoms. Kodėl būtina kreiptis į gydytoją ir pas kurį specialistą reikia susitarti? Veiksmingi diskomforto atsikratymo metodai.
Jei jus jaudina nugaros skausmas pečių ašmenų srityje, toks simptomas gali rodyti stuburo ar pečių juostos ligas, nervų patologiją, somatines ligas. Kruopštus anamnezės ir paciento nusiskundimų rinkimas leidžia nustatyti problemos priežastį ir nuspręsti dėl tolesnio gydymo.
Dažnai nugaros skausmas pečių ašmenų srityje yra pirmasis signalas apie patologinius kūno pokyčius. Išprovokuojančio faktoriaus apibrėžimas leidžia užkirsti kelią ligos paūmėjimui ankstyvoje stadijoje. Simptomas gali pasireikšti vienoje kūno pusėje arba išplisti į ranką, atsirasti įkvėpus - visa tai svarbu diagnozuojant.
Skausmo priežastys ir jo lokalizacija
Paprastai judant atsiranda diskomfortas pečių ašmenų srityje. Pavyzdžiui, ilgalaikė statinė kūno padėtis, nepatogus posūkis. Tokiu atveju skausmas po mentele signalizuoja apie žalą.
Svarbu!Vienpusis skausmo lokalizavimas (kairėje po mentele arba dešinėje) yra retas. Taip yra dėl simetriško nugaros smegenų nervų šaknų išsidėstymo.
Trauminis sužalojimas
Skausmingi pojūčiai gali signalizuoti apie raumenų ar kaulų pažeidimus. Šiuo atveju simptomas yra difuzinis ir skirtingo intensyvumo. Skausmas smarkiai kyla ir išlieka.
Traumos, galinčios sukelti pečių ašmenų skausmą:
- Lūžiai, įtrūkimai. Rimta trauma, kurios metu skausmas sutelktas tiesiai į mentę. Simptomą sustiprina minimalus judėjimas, todėl pacientas negali judėti.
- Sumušimai. Diskomfortas yra paviršutiniškas, jis atsiranda dėl raumenų rėmo pažeidimo ir yra lokalizuotas apatinėje pečių ašmenų dalyje. Tyrimo metu galima nustatyti uždegimo požymius, audinių patinimus. Simptomai išlieka 14–21 dieną.
- Slankstelių subliuksas ar poslinkis. Sąnarių skausmas atsiranda žemiau pečių ašmenų arba jų lygyje. Diskomfortą gali sustiprinti nervų šaknų suspaudimas.
Su pažeidimais pažeidimo srityje pastebima minkštųjų audinių edema, skausmas atsiranda staiga. Dažnai judant atsiranda krizė.
Stuburo iškyša ir išvarža
Su šia patologija nugaros smegenys ir nervų šaknys yra suspaustos, o tai lydi sutrikęs jautrumas ir aštrus skausmas po dešine ir kaire mente.
Galimas nepatogumų išdėstymas:
- Nugaros skausmas po mentele kairėje arba dešinėje. Nurodo 6-12 diskų pažeidimą, galimai įtraukiant juosmeninę stuburo dalį į patologinį procesą. Kadangi pastaroji patiria didesnį stresą, yra didelė rizika susirgti stuburo išvaržomis.
- Virš pečių ašmenų. Iškyša yra lokalizuota kaklo stuburo dalyje arba 1-3 segmente. Diskomfortas išryškėja judant galva.
- Tarp pečių ašmenų. Skausmas pastebimas, kai pažeidžiami 3-6 stuburo segmentai. Jis tampa ryškesnis giliai įkvėpus, pasukus kūną, pagrobiant viršutines galūnes į šonus.
Atkreipkite dėmesį!Išsikišus skausmas išlieka net ir ramybės būsenoje. Taip yra dėl nervų šaknų suspaudimo ir raumenų spazmo.
Osteochondrozė
Jei nugarą skauda pečių ašmenų srityje, simptomas gali rodyti krūtinės ląstos stuburo osteochondrozę. Simptomas atsiranda dėl nugaros smegenų ar nervų šaknų įstrigimo ir tarpslankstelinio disko deformacijos. Liga palaipsniui progresuoja, sukeldama vis ryškesnius simptomus.
Diskomforto sritį lemia pažeidimo lokalizacija:
- 2-6 segmentai. Diskomfortas lokalizuotas pečių ašmenų lygyje, galima švitinti ranką ir kaklą. Galimas intrakranijinio slėgio padidėjimas, galvos svaigimas dėl kraujagyslių suspaudimo.
- 6-12 segmentų. Kairėje ar dešinėje nugaroje yra mentė, kuri tęsiasi iki apatinės nugaros dalies.
Atkreipkite dėmesį!Su osteochondroze skausmas yra vienpusis.
Spondiloartrozė
Šiai patologijai taip pat būdingas vienpusis skausmo sindromo išdėstymas. Su spondiloartroze yra judrumo pažeidimas, standumo jausmas dėl tarpslankstelinių diskų ir briaunų sąnarių pažeidimo.
Simptomai priklauso nuo nepaisymo patologinių pokyčių:
- Kremzlės audinio sunaikinimas. Jis vystosi sumažėjusios kraujotakos ir jungiamojo audinio vientisumo pažeidimo fone. Kremzlinis elementas tampa trapus - greitai pažeidžiamas ir lėtai atsinaujina. Situaciją apsunkina mikrotraumos dėl intensyvaus fizinio krūvio. Šiuo atveju skausmas spinduliuoja pečių ašmenis ir apatinę nugaros dalį.
- Tarpslankstelinio disko deformacija. Audinio sustorėjimas lydi sutrikusiu judrumu, taip pat pečių ašmenų ir nugaros skausmais. Atsižvelgiant į tai, intensyvėja destruktyvūs procesai.
- Kaulų ataugų susidarymas. Pasirodo išplėstine spondiloartrozės forma. Jie pažeidžia kraujagysles, raumenų audinius, nervus, sąnarius.
Sergant spondiloartroze, skausmas atsiranda po fizinio krūvio ir gali būti lokalizuotas pečių ašmenų srityje arba tarp jų. Ramybės būsenoje simptomas išnyksta.
Skoliozė
Jį lydi stuburo kreivumas skersine kryptimi dėl laikyseną palaikančių raumenų įtempimo. Šiuo atveju nugaros smegenys ir nervai yra suspausti, diskomfortas pastebimas po mentele.
Kiti skoliozės simptomai:
- Krūtinės deformacija. Yra šonkaulių ir slankstelių poslinkis, dėl kurio pažeidžiami nugaros smegenys ir jo šakos. Dėl šios priežasties nugaros skausmas pastebimas kairėje po mentele arba dešinėje.
- Kvėpavimo sutrikimas. Dėl krūtinės deformacijos pastebima plaučių disfunkcija - vienas iš jų yra suspaustas, antrasis bando kompensuoti dujų mainų deficitą.
- Širdies veiklos pažeidimas. Dėl iškrypusio stuburo atsiranda dusulys, oda išbalsta, keičiasi širdies ritmas.
Atkreipkite dėmesį!Skoliozei būdingas nugaros smegenų suspaudimas, todėl diskomfortas yra lokalizuotas tarp pečių ašmenų arba po jais. Patologinis židinys turi aiškius kontūrus ir gali išplisti į netoliese esančias vietas tik su raumenų spazmais.
Kifozė
Kifozė yra nugaros stuburo kreivumas, kai pečių juosta ištraukiama į priekį, atsiranda lankas. Šiuo atveju skausmas yra lokalizuotas virš pečių ašmenų, yra dvišalio pobūdžio, sklinda į kaklą, ranką.
Skausmo susidarymo mechanizmai esant kifozei:
- Raumeningas. Dėl stuburo kreivumo atsiranda apykaklės zonos raumenų ir jų spazmo pervargimas, kurį lydi skausmas per pečių ašmenis.
- Neurogeninis. Nugaros stuburo kreivumo fone atstumas tarp slankstelių mažėja. Tai veda prie nugaros smegenų šakų pažeidimo ir skausmo atsiradimo pečių ašmenų srityje, kuris gali išplisti į kaklą, raktikaulį, petį.
Su kifoze slankstelinė arterija yra suspausta, dėl ko pablogėja smegenų kraujotaka, sutrinka vidaus organų veikla.
Radikulitas
Patologijai būdingas juosmens šaknų, formuojančių sėdmeninį nervą, prispaudimas. Nugalėjus viršutinei daliai, skausmas yra lokalizuotas po mentele ir žemiau. Diskomfortas yra dvišalis, jis ryškėja staigiais judesiais.
Jei neišgydoma, išialgiją lydi kiti simptomai:
- deginantis skausmas nugaroje (po mentėmis ir apatinėje nugaros dalyje) - rodo stuburo šaknų prispaudimą;
- lumbago su švitinimu kojoje;
- traukuliai;
- pažeidimas jautrumas sėdmenims, apatinei nugaros daliai;
- tirpimas išilgai nervo (galima pastebėti blauzdoje, šlaunyje, pėdoje).
Neuralgija
Nervinių skaidulų uždegimas šiame anatominiame regione gali išprovokuoti skausmą po pečių ašmenimis. Dažna patologijos priežastis yra hipotermija.
Uždegimas gali paveikti tokias struktūras kaip:
- Tarpšonkauliniai nervai. Pažeistos 1–4 poros, esančios palei apatinį šonkaulių kraštą. Skausmas yra lokalizuotas po pečių ašmenimis ir žemiau, šoninėse krūtinės dalyse, rečiau tęsiasi iki priekinių jos dalių.
- Supraspinatus ir suprascapular nervai. Būdingas skausmas, atsirandantis pečių ašmenų srityje nuo nugaros raktikaulio srityje. Kartais simptomas tęsiasi iki pečių.
- Infraspinatus ir subscapularis nervai. Diskomfortas jaučiamas po mentele kairėje arba dešinėje. Kai uždegimas išplinta į raumenis, skausmas padidėja, kai judinate rankas.
Atkreipkite dėmesį!Su neuralgija skausmas dažnai būna vienpusis - simptomas lokalizuojamas toje dalyje, kuriai buvo atlikta hipotermija.
Pečių-mentės periartrozė
Jam būdingas peties sąnario ir aplinkinių audinių uždegimas. Tai lydi sutrikęs judrumas, kurį galima pašalinti tik sušilus raumenims.
Su humeroscapular periartroze diskomfortas pastebimas pečių ašmenų lygyje ir žemiau. Pradiniame etape tai įvyksta po intensyvaus fizinio krūvio, ligai progresuojant - ramybės būsenoje. Kiti patologijos simptomai:
- viršutinių galūnių tirpimas;
- galvos skausmas;
- sumažėjęs stuburo judrumas.
Širdies patologija
Skausmas po mentėmis gali reikšti širdies ligas. Taip yra dėl to, kad parasimpatinės kamieno šakos, susijusios su nugaros smegenimis ir nervų šaknimis, eina į organą. Jei skauda po kaire mente iš nugaros iš nugaros, simptomas gali rodyti lengvą miokardo infarkto formą. Jis gali išlikti kelias dienas, judėdamas gali padidėti ir ramybės būsenoje mažėti.
Kiti patologijos požymiai:
- deginimas, spaudimas už krūtinės kaulo;
- širdies ritmo sutrikimas;
- širdies plakimas;
- dusulys;
- galvos svaigimas;
- pykinimas Vėmimas;
- padidėjęs kraujospūdis.
Virškinimo sistemos ligos
Skausmo atsiradimo mechanizmas yra panašus į ankstesnę priežastį - išplitęs išilgai nervinių skaidulų. Simptomo lokalizacija priklauso nuo paveikto organo, rečiau diskomfortas yra dvišalis.
Jei nugarą skauda kairėje po mentele, galima vystytis:
- skrandžio gleivinės uždegimas;
- pankreatitas (kasos uždegimas);
- opaligė.
Be to, esant tokioms patologijoms, pykinimas, vėmimas, rėmuo, raugėjimas, pilvo sunkumas. Jei opą komplikuoja vidinis kraujavimas, atsiranda odos blyškumas, sumažėja kraujospūdis, silpnumas, patamsėja išmatos.
Diskomforto jausmas po dešine mente gali rodyti tokius negalavimus:
- dvylikapirštės žarnos opa;
- hepatitas;
- kepenų cirozė;
- cholelitiazė.
Kitos simptomo priežastys
Šie veiksniai taip pat gali sukelti skausmą pečių ašmenų srityje:
- Nepatogi miegojimo vieta. Visų pirma, sugriuvęs čiužinys ir miegojimas kairėje pusėje gali sukelti skausmą priešingoje pusėje, nes stuburas lenkiasi ir šaknys yra užspaudžiamos.
- Vegetovaskulinė distonija. Jį lydi kraujospūdžio kritimas, dusulys, sutrinka širdies veikla, o kartais ir nugaros skausmas pečių ašmenų srityje.
- Poliomielitas. Infekcinė liga, kurios metu pečių ašmenų skausmas yra neurogeniškas.
- Pleuritas. Su pleuros uždegimu simptomas atsiranda dėl jo lakštų trinties vienas kito atžvilgiu. Skausmo pikas atsiranda giliai įkvėpus.
- Inkstų patologija. Būdingas skausmas, veriantis skausmas po dešiniuoju pečių ašmenimis. Be to, pasikeičia šlapimo spalva, šlapimo išsiskyrimas.
- Apsvaigimas. Diskomfortas atsiranda, kai peršalimo fone arba dėl rimto apsinuodijimo organizme kaupiasi toksinų ar skilimo produktų perteklius. Tai lydi šaltkrėtis, raumenų skausmas, karščiavimas.
- Subfreninis abscesas. Skausmas po pečių ašmenimis pastebimas įkvepiant, atsiranda kaupiantis pūliui viršutinėje pilvo ertmėje.
- Psichiniai sutrikimai. Kartais psichinius sutrikimus lydi diskomfortas nugaroje, tačiau jo vystymosi mechanizmas dar nėra ištirtas.
Skausmo rūšys
Skausmo pobūdis pečių ašmenų srityje gali skirtis. Atsižvelgiant į šį kriterijų, galima prisiimti galimą ligą ir nustatyti diskomforto priežastį:
- Šaudymas, aštrus, atsirandantis sukant kūną ar judant. Būdinga suspaustiems nervams. Ši savybė leidžia ją atskirti nuo skausmo sergant tulžies akmenų liga - nustatant šią diagnozę, diskomfortas yra pastovus ir nepriklauso nuo judesių.
- Pjovimas, nuobodus įvairaus intensyvumo skausmas. Gali rodyti neuralgiją, sąnarių uždegimą.
- Pulsuojantis, skaudantis ar deginantis. Toks skausmas pečių ašmenų srityje rodo vidaus organų ligas. Simptomas išsivysto suspaudus nervines šaknis, judant jis gali išryškėti.
- Smaugiantis skausmas pečių ašmenų lygyje ar žemiau. Būdinga stuburo išvaržai. Dažnai lydi rankų ar kojų nutirpimas, lumbago.
Pas kurį gydytoją turėčiau kreiptis?
Jei pečių ašmenų srityje atsiranda skausmingų pojūčių, turėtumėte susitarti su neurologu. Gydytojas atliks tyrimą, nustatys diagnozę ir nustatys gydymo taktiką. Aptikus vidaus organų patologijas, jis kreipsis į siauro profilio specialistą - gastroenterologą, kardiologą, ortopedą (atsižvelgiant į tariamą diagnozę).
Apklausa
Norėdami nustatyti skausmo atsiradimo priežastį pečių ašmenyse, pacientams skiriamos šios diagnostikos procedūros:
- Klinikiniai kraujo, šlapimo tyrimai. Jie rodo uždegiminius pokyčius, padeda diagnozuoti somatines ligas.
- Rentgeno tyrimas, KT. Jie leidžia jums nustatyti stuburo kreivumą, sužalojimus ir jų pasekmes, osteochondrozę.
- Ultragarsas. Jis naudojamas vidaus organų patologijoms nustatyti.
- EKG. Informatyvus įtarus širdies ligas.
- MRT. Atspindi stuburo, pečių juostos, vidaus organų būklę. Tyrimo sritį nustato gydytojas, atsižvelgdamas į siūlomą diagnozę.
Atkreipkite dėmesį!Skausmas žemiau pečių ašmenų dažnai rodo neurologinius sutrikimus. Todėl KT ir MRT yra „aukso etalonas" nustatant simptomo priežastį.
Gydymo ypatybės
Gydymo tikslas yra ne tik pašalinti skausmą, bet ir pašalinti veiksnį, kuris lemia jo išvaizdą. Kreipiantis į gydytoją, skausmo sindromas palengvinamas lygiagrečiai, taip pat skiriamas etiologinis gydymas, kurio tikslas yra pašalinti pagrindinę ligą.
Terapinė programa gali apimti šiuos metodus:
- Medicininis gydymas. Skausmui malšinti naudojami daugelio nuskausminamųjų ir priešuždegiminių vaistų vaistai. Priklausomai nuo simptomo priežasties, gali būti naudojami antibakteriniai vaistai, diuretikai, gastroprotektoriai ir kt.
- Fizioterapija. Padeda pagreitinti atsigavimą po somatinių patologijų, sustiprinti stuburą. Norėdami pašalinti skausmą pečių ašmenų srityje, naudojamos elektroforezės, UHT ir šildymo procedūros.
- Masažas. Padeda pašalinti raumenų spazmus, pagerinti laikyseną, palengvina skausmingus pojūčius. Jis skiriamas esant stuburo problemoms. Kartais reikalingas osteopato ar chiropraktiko įsikišimas.
- Gimnastika. Rodoma atkūrimo laikotarpiu. Pratimų rinkinys parenkamas kiekvienam pacientui atskirai, atsižvelgiant į nustatytą diagnozę.
Kaip išvengti diskomforto pečių srityje?
Kiekvienam pacientui, kuriam buvo atliktas gydymo kursas, vėliau rekomenduojama laikytis kelių prevencinių priemonių. Jie yra būtini norint išvengti ligos pasikartojimo.
Svarbu laikytis šių taisyklių:
- sukurkite palankias miego sąlygas - išsirinkite ortopedinę pagalvę ir vidutinio tvirtumo čiužinį, palaikantį fiziologinę stuburo padėtį;
- stebėti savo laikyseną;
- laikytis tinkamos mitybos principų;
- stenkitės užkirsti kelią lėtinių patologijų paūmėjimui;
- atsisakyti priklausomybių (rūkymas, alkoholio vartojimas);
- Reguliariai apsilankykite pas savo gydytoją profilaktiniams tyrimams.
Pečių ašmenų skausmą gali sukelti somatinės ir neurologinės priežastys. Pastaruoju atveju simptomas pasireiškia staigiai ir yra ryškus. Somatinės kilmės skausmas auga palaipsniui ir išlieka ilgą laiką, nepriklauso nuo kūno judesių.
Nemaloniam simptomui palengvinti gali būti naudojami analgetikai. Tačiau norint visiškai pašalinti skausmo pojūčius, svarbu atlikti visą gydymo kursą, kurio tikslas - atsikratyti pagrindinės patologijos. Tik gydytojas, atlikęs išsamų tyrimą, gali sukurti teisingą terapinį kursą.